Наша с вами жизнь что ни день, то преподносит новые сюрпризы, один другого похлеще. Так, настоящей сенсацией можно назвать недавнее заявление директора социальной службы для молодежи Киевской госадминистрации Александра Кузьменко. По его словам, врачи столичной службы переливания крови прогнозируют через год вспышку ВИЧ-инфекции в городе. И что самое страшное, заражение будет происходить путем… именно переливания крови в медицинских учреждениях!
Понятное дело, любой нормальный человек, прочитав последнее, либо в очередной раз скажет пару «ласковых» слов в адрес родного государства, либо просто не поверит (возможно ли такое, ведь кровь каждого донора тщательнейшим образом проверяется?). На самом деле происходит следующее. Как и во всем мире, у нас существуют определенные правила. Потенциальный донор сдает кровь. Ее тут же проверяют и, коль ничего подозрительного не обнаруживают, отправляют в банк хранения. Через три месяца человек приходит снова и опять сдает анализы. Если и на этот раз кровь его оказалась «чистой» плюс в «законсервированной» тоже ничего не выявлено, он может становиться донором. Повторюсь, это - мировая практика, принятая в Украине. Но именно в последнем-то и вся загвоздка. Ведь для чего кровь должна три месяца пробыть в банке? Данный отрезок времени является тем самым инкубационным периодом для ВИЧ-инфекции. Если через девяносто дней ее не обнаружено, значит, человек здоров. Но в Киеве, по не понятным специалистам причинам, этот инкубационный период намного дольше! Он может растянуться и на шесть месяцев, и на восемь, и даже на целый год. То есть человек является вирусоносителем, а анализы оного не показывают. Комментарии, согласитесь, излишни.
Теперь давайте разберемся с контингентом столичных ВИЧ/СПИД-больных. Среди 605 ВИЧ-инфицированных киевлян 501 лицо (то есть 82,8%) - инъекционные наркоманы. Опять же таки, вопрос напрашивается сам собой: ну какое отношение последние могут иметь к донорам? Посмотрим на цифры. Специалисты социальной службы для молодежи Киевской госадминистрации и представительства ЮНИСЕФ в Украине провели исследование среди 150 столичных шприцевых наркоманов. Наплевательское отношение сидящих «на игле» к своей интимной жизни просто ужасающее. 65 процентов регулярно имеют случайные половые связи. Более трети опрошенных не пользуются презервативами. И это на фоне того, что сексуальными партнерами респондентов в равном количестве являются либо такие же наркозависимые, либо люди, которые не колются и не употребляют наркотиков вообще! Кажется, дальше выстраивать логическую цепочку, целью которой является определение, каким образом ВИЧ-инфекцию может подцепить самый обычный гражданин, не имеет смысла.
Даже ребенку сегодня известно, что два основных пути передачи вируса иммунодефицита - через кровь и путем полового акта без презерватива. Вышеупомянутое исследование дало еще некоторые жутковатые статистические данные. В Киеве нынче самыми употребляемыми наркотиками являются опиаты. Их готовят из маковой соломки в домашних условиях и распространяют, как правило, в шприцах. Какая гарантия, что последние стерильны? Правильно, никакой. Кроме того, при варке «ширки» обязательно берется проба из общего котла. Думает ли «повар» о том, стерильный или нестерильный шприц он при этом использует? Вряд ли. Как и о том, что если, не дай Бог, у него вирус, то им заразятся еще …надцать человек. Опрос сидящих «на игле» показал: 79% респондентов колются чужими шприцами, 28% - постоянно и 44% - эпизодически используют общую посуду для наркотиков. Вывод напрашивается сам собой: мы все в опасности. Посему надо действовать. И действовать немедленно. Иначе…
«Война с наркотиками и наркоманией» - понятие не новое для нашего общества. Много лет, как и некоторые другие страны, мы пытались решить эту проблему с помощью репрессивной политики. К сожалению, нынче констатируем: потеряли время даром, не получив ожидаемых результатов. Годы лишь доказали, что употребление наркотиков не только не уменьшилось, но и расширилось как в обороте, так и географически. Практически не влияют на сужение ареала распространения наркомании и курсы оздоровления ярых приверженцев «кайфа»: у 95-97% наблюдаются рецидивы после полноценного лечения от зависимости. Но это лишь одна сторона медали. Насущной проблемой является то, о чем говорилось выше: наркоманы составляют большинство больных ВИЧ/СПИД.
Грустный опыт многих государств свидетельствует: при отсутствии эффективных профилактических мероприятий до 75% тех, кто употребляет наркотики инъекционно, со временем становятся носителями ВИЧ, а потом - больными СПИДом. В Киеве эпидемия ВИЧ-инфекции пока что в зачаточном состоянии и, в отличие от Кривого Рога, где ежемесячно регистрируется до 300 (!) новых случаев инфицирования, у нас есть шанс предупредить ее. Но что можно сделать в государстве, где ну очень уж ограничены финансовые возможности и традиционным является предубежденное отношение к наркозависимым? Первое, что мы должны осознать: наркоманы - такие же люди, как и мы. Просто они болеют и им нужно помочь. А если будем продолжать политику конфронтации, то стопроцентно проиграем и сами пострадаем от последствий беды по имени «наркомания». Во-вторых, давайте подсчитаем, что дешевле? Тратить деньги на лечение СПИДа, гепатитов, абсцессов, сепсисов, венерических болезней или научить людей безопасному поведению и обеспечить их необходимыми средствами индивидуальной защиты? Ответ, согласитесь, очевиден. И мне чрезвычайно приятно констатировать, что наше общество свой выбор в пользу гуманности и здравого смысла наконец-то сделало. В Киеве в рамках программы «Снижение вреда» начал работу передвижной пункт для граждан, употребляющих наркотики инъекционным путем.
Сначала несколько слов о самой программе. Ее концепция была разработана в Англии в 1985 году. На протяжении последних 13 лет ее успешно использовали в ряде развитых индустриальных стран на разных континентах. Судите сами: множество исследований показали, что внедрение стратегии «снижение вреда» способно эффективно тормозить эпидемию ВИЧ-инфекции. Процент инфицированных в городах Великобритании, Скандинавии и Австралии, где работали по этой программе, с самого начала эпидемии колеблется в пределах 3-7 и впоследствии не превышает 10%. В то же время там, где превалируют репрессивные методы работы с наркоманами, распространенность ВИЧ-инфекции достигает 40-60 и даже 75%.
Философия концепции базируется на том, что наркозависимость - болезнь. И страдает от нее как сам наркоман, так и общество, частичкой которого он является. Поэтому предоставление помощи сидящим «на игле» способствует улучшению как их здоровья, так и здоровья окружающих их людей. По сути стратегия «снижение вреда» - это работа в группах наркоманов по следующим направлениям. Повышение осведомленности о путях заражения ВИЧ и болезнями, которые передаются половым путем и путях их избежания. Обеспечение индивидуальными средствами защиты (одноразовыми шприцами, иглами, дезинфекционными веществами, презервативами), а также помощь в лечении венерических болезней.
В сентябре 1997 года в Киеве по инициативе городской госадминистрации и социальной службы для молодежи при поддержке представительства ЮНИСЕФ в Украине началось осуществление проекта «Снижение вреда». Целых пять месяцев специалисты проводили масштабные исследования среди киевских шприцевых наркоманов (с некоторыми результатами я ознакомила вас выше). И вот, накопив весь необходимый материал, выслушав и учтя пожелания самих наркоманов, был спланирован график движения передвижного пункта, который, как я уже говорила, с 25 марта работает в Харьковском и Дарницком районах столицы. По городу ездит автобус, где всем, кто употребляет наркотики инъекционно, бесплатно выдают презервативы, меняют грязные шприцы на чистые, предоставляют всевозможные информационные материалы. Последние - это яркие буклеты, где рассказывается, куда можно обратиться за помощью, что делать в случае передозировки, возникновения абсцесса, какие есть болезни, передающиеся половым путем, и как от них уберечься. Между прочим, все наркозависимые могут приходить в пункт совершенно без страха попасть в милицию. Их безопасность гарантирует закон. Единственное условие: при себе - никаких наркотиков и, не дай Бог, колоться в самом пункте или рядом с ним.
Мне же остается добавить только следующее. Наконец-то власть предержащие уразумели, что жить в обществе, где есть ВИЧ-инфицированные, и быть вне опасности заражения невозможно. И что на сегодня первоочередная задача - стабилизация числа вирусоносителей. Да, наркомания - страшная беда, огромное общественное зло, противоядия которому, увы, пока не найдено. Но мы еще можем сделать так, дабы негативные последствия от употребления наркотиков не стали проблемой номер один в Украине.