Украинская система социальной защиты уникальна. К сожалению, не в положительном смысле этого слова. Доступ к социальной защите, то есть любым социальным услугам или выплатам, человек может получить лишь через медицинскую систему, которая должна официально установить статус инвалидности. Если человек не может выйти из своего дома, он фактически остается один на один со всеми проблемами. И речь идет здесь, в частности о родителях и родных защитников, которые сейчас обороняют нашу страну на поле боя.
Василий Врубиль из села Ильпень на Ривненщине с диагнозом детский церебральный паралич живет с рождения. У него не работала левая рука, не мог хорошо ходить. Когда ему исполнилось девять, впервые попал в интернат. Мать умерла, когда Василию было шестнадцать лет. Некоторое время он жил у брата и сестры. Потом попал на лечение в Днепр, но несколько экспериментальных операций не дали результатов, так что из больницы его направили в гериатрический дом-интернат в Курахово Донецкой области. Именно из этого интерната Василия забрала его давняя знакомая, соседка Галина Денищук, которая сейчас заботится о нем. Говорит, забрала, чтобы не мыкался больше по интернатам, а наконец имел достойную жизнь. А на самом деле еще и спасла. Через месяц после того, как Василий оттуда уехал, дом-интернат обстреляли — погибли все, кто там находился. Сейчас Василий много времени посвящает чтению книг, любуется природой, а еще рисует. Карандашом в альбоме и тетради. На всех рисунках — птицы.
Василий — один из пациентов, которыми занимается команда проекта «Всетурбота». Далеко не всем из них повезло иметь рядом человека, который заботился бы о них. Среди тех, кому оказывают помощь, есть и совсем одинокие люди, за которыми некому ухаживать.
По инициативе украино-швейцарского проекта «Действуем для здоровья», коммуникационным партнером которого является наше агентство, начали работать мобильные медицинские команды, которые комплексно предоставляют медицинскую, психологическую помощь и необходимые лекарства тогда, когда доступ к медпомощи осложнен или невозможен. Сейчас мобильные бригады работают в Днепропетровской, Полтавской, Ровенской и Львовской областях.
Работая в поле, мобильные медицинские команды «Действуем для здоровья» обнаружили огромную проблему: многие пожилые люди с хроническими неинфекционными заболеваниями (такими как сахарный диабет, легочные, онкологические и сердечнососудистые болезни) и ограниченной мобильностью (не могут самостоятельно выходить из дома) сейчас фактически лишены как медицинского, так и социального ухода.
Реагируя на эту проблему, проект «Действуем для здоровья» вместе с агентством One Health начал инициативу «Встурбота» — оказание интегрированной медико-социальной услуги «уход дома». Впервые наше агентство стало не только коммуникационным партнером, но и самостоятельно начало оказывать услугу, о которой рассказывает. Сейчас команды в составе медсестры и социального работника работают в двух пилотных громадах Ривненщины — Здолбуновской и Демидовской ОТГ. Они выезжают домой к людям с ограниченной мобильностью или хроническими заболеваниями, и предоставляют им базовый уход:
- медсестра проводит осмотр и оценивает состояние человека, дает рекомендации по уходу;
- социальный работник определяет необходимость в социальной поддержке и оказывает ее, если это необходимо;
- при необходимости к команде присоединяются психолог и семейный врач;
- при необходимости предоставляются средства гигиены, медицинского назначения и передвижения.
Запросы на услугу «Всетурботы» поступают от семейных врачей в громаде, учреждений социальной защиты, глав местных громад. А еще очень часто — от небезразличных соседей, волонтеров и активистов на местах, которые хотят помочь тем, кто нуждается не только в медицинских или социальных услугах, но и просто во внимании и общении.
За первые несколько недель работы команд мы увидели и услышали очень разные истории о человеческих судьбах, но все объединяет одно: необходимость большего внимания. Часто люди говорят: да, к нам не приходит семейный врач, а давление или уровень сахара в крови высочайший; да, нам не хватает средств гигиены и есть еще много запросов по социальной поддержке. У всех проблемы очень разные, все время приходится применять индивидуальный подход и искать решение. Но всегда общее место — благодарность: за то, что пришли, поговорили, подарили улыбку и оптимизм, проявили внимание и заботу, особенно в такое тяжелое время, как сейчас. На протяжении всего времени мы работаем, привлекая экспертов Университетских клиник Женевы (Hôpitaux universitaires de Genève) и НаУКМА, чтобы сделать эту модель максимально современной и такой, что исчерпывающе отвечает потребностям людей.
Вместе с тем «Всетурбота» — это не гуманитарная инициатива, оказывающая материальную поддержку, а такая, что помогает развить услугу «уход дома» на уровне громады. Перед началом ее реализации команда агентства посетила отдаленные районы Ривненщины и увидела реальное состояние: кому и как оказывают услугу сейчас. К сожалению, часто формально и лишь частично. Мы поняли, что есть потребность не только в оказании полноценной услуги как таковой, но и в профессиональном обучении ухаживающих из круга как родных, так и социальных работников. Ведь уход дома и по закону, и по опыту других стран должен включать медицинский компонент. Так что мы планируем проводить тренинги для всех, кто проявляет заботу о людях почтенного возраста дома и хочет приобрести нужные навыки, чтобы сделать их жизнь комфортнее и более здоровой.
Теперь наша цель — отработать действующую модель «Всетурботы» в других пилотных областях проекта и создать пример для дальнейшего масштабирования интегрированной медико-социальной услуги «уход дома» на национальном уровне.