взрывоопасное
В Научно-практический центр эндоваскулярной нейрорентгенохирургии я попал помимо своего желания. Дали о себе знать накопившиеся стрессы, травмы, контузии - типичные издержки профессии «фронтового» журналиста.
Но, как говорится, «не было бы счастья, да несчастье помогло» не только основательно подлечиться, но и рассказать читателям об этом уникальном центре.
В мире каждый год от аневризмов погибает от 1 до 10 процентов на 100 тысяч населения: это микроинсульты, макроинсульты и т.д. В США, например, ежегодно делают до 30 тысяч операций, связанных с подобными заболеваниями. В Украине от кровоизлияний в мозг страдает около 10 тысяч человек в год. Из них 70 процентов от аневризмы. Таких больных и по сей день зачастую госпитализируют в инфекционные или невропатологические отделения по причине недостаточного медицинского образования медперсонала.
- Наш центр делает до 300 операций в год, могли бы и больше, но больные не приезжают, ждут, чтобы врачи на местах выписали направление. Я говорю всем - заболели, не теряйте драгоценного времени - на лошадь, на троллейбус, на вертолет, на что угодно... Мы примем вас в любое время суток, - рассказывает корреспонденту «ЗН» руководитель Научно-практического центра эндоваскулярной нейрорентгенохирургии АМН Украины Виктор ЩЕГЛОВ. - При использовании старых традиционных методов лечения (трепанация) у 80% больных, для которых операция прошла успешно, возникают эпилептические приступы. Не говоря уже о большом проценте безуспешных операций: летальный исход, необратимая патология. Конечно, руки хирурга стали более деликатными, когда получили новый инструментарий, микроскопы... Но все же это трепанация: наносится большая травма - аспирация мозга около двух сантиметров.
Мы совершили чудо: нам удалось без трепанации черепа при помощи баллона-катетера пройти выше так называемых сифонов, где участок сосуда изгибается, достичь патологического очага и провести туда баллончик, вылечив тем самым больного. Это была наша мечта. Никто и никогда до нас не мог пройти этот путь. Наши операции - это операции следующего столетия.
В успехе нашего дела огромную роль сыграл академик Андрей Петрович Ромоданов. Он всегда давал всем возможность проявить себя, особенно, если это были способные люди.
Над первым баллончиком я бился, как сумасшедший, три долгих месяца. И, наконец, сделал его дома, за кухонным столом. А утром прооперировал больного, используя свое ноу-хау.
Сущность операции состоит в том, чтобы добраться до патологического очага и выключить его из кровообращения. В противном случае этот очаг (аневризма) может разорваться и вызвать инсульт. Вся операция занимает несколько минут. Когда мы достигаем непосредственно очага с помощью баллона-катетера (баллончик и маленькая трубочка с наружным диаметром до 1 мм), то вводим специальное вещество, локализующее очаг, либо нужное лекарство. Баллончик выступает в роли ракетоносителя, доставляющего в заданное место необходимый груз.
Для того, чтобы контролировать перемещение баллончика на экране компьютера, - в бедренную артерию вводим специальное контрастное вещество.
Чтобы точно определить пораженный участок головного мозга, делается ангеография. В головной мозг вводится контрастное вещество, затем при помощи компьютера делаются снимки головного мозга во всех проекциях, обычно делаем до 30 снимков (за секунду около шести снимков).
Аневризма еще называется «бомбой в голове». Очень коварное заболевание. Например, сидишь, разговариваешь, и вдруг ба-ах! - взорвалась «бомба». В результате, человек остается парализованным или умирает. Говоря доступным языком, аневризма - это прохудившееся место в сосуде, готовое лопнуть в любой момент, не выдержав давления крови. Методом компьютерной ангеографии можно вовремя предотвратить разрыв «бомбы». Я гарантирую 99,9% излечения. Больной не умрет, это же не опухоль, это нормальный потенциально здоровый человек.
В настоящее время этот метод можно использовать в урологии, гинекологии, эндокринологии, терапии. Мы разработали прекрасный метод эндоваскулярной хирургии, который внедрили в клиническую практику для лечения не только сосудистых и нейрохирургических, но и многих других заболеваний. Мы оперировали у Шалимова, показывали, как делать эти операции в кардиологии. К нам приезжают учиться иностранные специалисты, а наших специалистов приглашают почитать лекции за рубежом - это тоже о чем-то говорит.
Однако широкого распространения нашего лечебного метода, который проще и дешевле для больного, не происходит. Почему? Видимо, из-за экономических неурядиц в стране, а также отсутствия инициативных людей. Привыкли работать по старинке, как 30 лет назад. Ведь не только жители Киева должны получать нашу помощь. Мы планируем открыть свои филиалы в Днепропетровске, Донецке, Луганске. Кстати, есть спонсоры, которые хотят и готовы помочь в строительстве таких центров. Ведь очень многие больные нуждаются в срочной помощи и не всегда есть время везти их в Киев (многие умирают по дороге).
Наш центр на примере эндоваскулярной хирургии доказал, что мы и в медицине можем быть первыми. Но для этого нужны титанические усилия энтузиастов. К сожалению, у нас многие привыкли сидеть на стуле и мечтать о том, как хорошо жить в Канаде... А мы хотим, чтобы больные у нас тоже находились в нормальных условиях. Поэтому сделали современные, хорошо оборудованные палаты с душевыми и туалетами. Кормим больных здоровой и вкусной пищей. Дорого ли нам это обходится? Признаюсь, да. Во всем мире, кроме стран бывшего Советского Союза, понимают, что лечение - удовольствие дорогое. Особенно такие сложные операции, как операции на сердце или операции на мозге. Главное, что мы научились делать эти операции и делаем их лучше, чем кто-либо.