На вопросы, волнующие каждого жителя Украины, отвечает руководитель Центра побочного действия лекарств Фармакологического комитета Министерства здравоохранения Украины Алексей Викторов. Центр создан в 1995 году.
- Какова ныне доля медицинских препаратов при оказании необходимой медицинской помощи?
- В первую очередь хочу напомнить: лекарственные препараты играют очень важную роль в медицине и в жизни современного общества в целом. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около двух третьих или даже 90 процентов объема медицинской помощи составляет помощь лекарственными препаратами. То есть - хирургическая, терапевтическая, другие виды квалифицированной медицинской помощи составляют одну треть, не более 15 - 16 процентов! Кроме того, на лечение с помощью лекарств здравоохранение тратит денег меньше, чем на лечение с помощью других средств. Так, в соответствии с американской статистикой, в 1994 году в США затраты на лекарственное лечение составляли около 6 процентов от всех затрат на здравоохранение и медицину.
В каждой стране функционирует определенный государственный институт или несколько институтов, которые разрабатывают вопросы политики данного государства в области производства, импортирования, проверки и использования лекарственных препаратов. В Украине это - Фармакологический комитет Министерства здравоохранения. Он определяет соответствуют ли предложенные отечественной или зарубежной медицинской промышленностью лекарственные препараты трем главным требованиям современной медицины: эффективности, безопасности и доступности для населения.
- С какой целью создан Центр побочного действия лекарств?
- Центр занимается как раз проблемами безопасности лекарств - хотя, подчеркиваю, функционируют и другие подразделения в системе здравоохранения Украины, которые контролируют технологии производства лекарств, доклинические и клинические исследования новых лекарств, в том числе импортных.
Сотрудники Центра побочного действия лекарств своей главной задачей считают накопление информации и анализ реальной ситуации об осложнениях и побочных действиях лекарственных препаратов, с которыми сейчас сталкиваются наши врачи, а значит, - и пациенты... Ведь каждое лекарство, кроме изложенных в медицинских справочниках и учебниках показаний и противопоказаний, имеет еще и определенное побочное действие. Побочное действие может быть предвиденным - исходя из инструкций и справочных материалов по фармакологии, - а бывает и непредвиденным, проявляющимся лишь после массового использования в клинических целях.
Вот такого рода информацию центр и накапливает, и анализирует, чтобы в дальнейшем информировать медиков о побочных действиях лекарственных препаратов. Ведь ныне количество лекарственных препаратов, распространенных на украинском рынке, составляет около 10 тысяч наименований, что значительно превышает количество лекарств на рынке времен СССР. А всего, между прочим, на сегодня ВОЗ насчитала приблизительно 350 тысяч наименований лекарств - и с ними надо постепенно знакомить наших медицинских работников, не имеющих достаточного опыта работы с многими из медицинских препаратов.
- Итак, в Украине фактически существует проблема контроля за лекарствами?
- Нет в мире страны, где бы не существовало такой проблемы. Ведь если вспомнить далекое прошлое человечества, можно обратить внимание на следующее: в древней Греции лекарство отождествлялось с... отравой. И с тех пор каждый медик знает: любое лекарство, любой медицинский препарат «двуличен». Одно его «лицо» - терапевтическое, диагностическое, профилактическое, помогающее излечивать от определенных болезней. И «второе лицо» - явно негативное и «несимпатичное» - это и есть «лицо» побочного действия, иногда приводящего к ухудшению самочувствия больного либо к его смерти. Стоит вспомнить, что наркосодержащие медицинские препараты до сих пор используют в клинических условиях как обезболивающие, анестезирующие средства (морфин, кокаин и т.п.). В 60-е годы нашего века, по рекомендациям ВОЗ, с целью борьбы с наркоманией, фактически было остановлено производство кокаина и с кокаином было покончено очень быстро. Но не нашла еще современная медицина препарата, способного заменить кокаин; в начале 70-х годов его производство было возобновлено и быстро возродилась кокаиновая наркомания...
Предупреждение, разработка стратегии профилактики и «прикрытия» развития побочного действия лекарственных препаратов - тоже одна из задач нашего центра.
Кроме того, мы хотим со временем создать систему информирования населения о действии того или иного лекарства. Без таких фармакологических знаний невозможны ни эффективное и безопасное лечение, ни профилактика заболеваний.