Уже известно, что от усиления климатического кризиса страдают фермеры, чей урожай сохнет, а также люди, теряющие дома из-за безудержных лесных пожаров.
Однако, как оказалось, существует еще одна группа людей, для которой климатический кризис является потенциально смертельной угрозой — люди с проблемами психического здоровья, такими как шизофрения, биполярное расстройство или тревожность, пишет CNN.
Эта угроза для некоторых уже стала реальностью. Согласно мартовскому исследованию, во время рекордной жары в канадской провинции Британская Колумбия в июне 2021 года у 8% умерших от сильной жары была диагностирована шизофрения. Это делает расстройство более опасным фактором риска, чем все другие состояния, которые исследовали авторы, включая заболевания почек и ишемическую болезнь сердца.
«Пока изменение климата не будет взято под контроль, ситуация, к сожалению, будет только ухудшаться. С ростом температуры будут усиливаться и эти эффекты. Будет больше штормов, больше пожаров, и люди будут больше волноваться о том, что может произойти», — считает д-р Роберт Федер, бывший психиатр из Нью-Гэмпшира и представитель Американской психиатрической ассоциации в Консорциуме медицинского общества по климату и здоровью.
Несколько исследований выявили, что повышение температуры связано с попытками самоубийств и увеличением количества обращений в отделения неотложной помощи, связанных с психическим здоровьем. Длительное влияние загрязнения воздуха, которое климатический кризис может усугубить, добавив больше частиц от засух или лесных пожаров, также связывают с повышенной тревожностью и увеличением количества самоубийств.
Эксперты считают, что происходящее в мозгу людей с шизофренией или другими заболеваниями является лишь одним из факторов, который делает их более уязвимыми к сильной жаре, загрязнению воздуха и стрессу, и они нуждаются в поддержке со стороны близких и государства.
То, что делает некоторых психиатрических пациентов более восприимчивыми к последствиям сильной жары, например тепловому удару или смерти, начинается в части мозга, называемой передним гипоталамусом, который фактически является термостатом тела.
«Эта часть мозга, которая работает, чтобы сообщить, когда вам слишком жарко или слишком холодно — начинать дрожать или начинать потеть и запускать механизм охлаждения тела», — объясняет доктор Питер Кренк, доцент кафедры географии и природопользования Университета Ватерлоо в Канаде. Кренк являлся соавтором мартовского исследования о волне жары в Британской Колумбии.
«Он сообщает остальному вашему мозгу, что вам нужно предпринять поведенческие действия, например, надевать пальто, когда слишком холодно, или снимать пальто, когда тепло», — добавил он.
Все расстройства, будь то биполярные, шизофренические или маниакально-депрессивные, сопровождает нарушение нейропередачи информации в эту часть мозга.
Способность регулировать температуру тела также может быть связана с химическими веществами мозга, такими как серотонин и дофамин, которые обычно ниже у людей с этими расстройствами, считают эксперты.
«Гипоталамус напрямую зависит от стимуляции серотонином. На уровень серотонина в мозге влияет температура на улице, поэтому вы можете себе представить, что когда мы играем с уровнем серотонина в мозге с помощью лекарства, это может влиять на способность человека потеть», — объясняет д-р Джошуа Вортцель, психиатр из больницы Брэдли при Университете Брауна в Род-Айленде и глава комитета Американской психиатрической ассоциации по изменению климата и психического здоровья.
Некоторые лекарства, используемые для лечения этих заболеваний, также могут увеличить риск, влияя на способность потеть или повышая температуру тела.
По словам Федера, антипсихотические препараты, часто используемые для лечения шизофрении, биполярного расстройства, паранойи и бреда, лекарства от тревоги, а также стимулирующие препараты для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью или СДВГ, также могут вызвать эту проблему.
Литий, стабилизирующее настроение лекарство, может вызвать обезвоживание, добавил он.
Образ жизни, который важен для лечения симптомов психического расстройства, также может претерпевать изменения. Эксперты говорят, что высокая температура может мешать сну, что является важным фактором для лечения расстройств психики.
«Кроме того, природа большинства состояний психического здоровья заключается в том, что как только у вас его диагностируют, вы рискуете повторить эпизоды этого заболевания. И эти эпизоды часто вызваны определенным типом стресса. А климатические катаклизмы – это, конечно, стресс», – уверен Федер.
Другим фактором является беспризорность, которая высока среди людей с психическими расстройствами, особенно среди больных шизофренией.
«И если вы бездомный во время жары, это подвергает вас повышенному риску смерти, поскольку у вас нет доступа к кондиционеру», — отмечает он.
Вызванное этими условиями поведение также может способствовать повышению риска заболеваний или смерти, связанных с жарой. Психоз, который могут испытывать люди с шизофренией, например, может означать, что они неправильно интерпретируют реальность, поэтому они могут даже не осознавать, что перегрелись, или они могут думать, что источник их перегрева — это какая-то странная или иррациональная причина и не делать ничего, чтобы уйти с жары или позаботиться о своей безопасности.
Люди с проблемами психического здоровья чаще занимаются самолечением препаратами, которые препятствуют способности их организма чувствовать тепло и реагировать на него.
При этом эксперты отмечают, что озвученные угрозы — не повод прекращать прием нейролептиков, но веская причина позаботиться о себе в жару.
Важнейшим решением, конечно, является разрешение климатического кризиса, корня проблемы, считает Вортцель. На уровне политиков также необходимо расширить доступ к охлаждающим центрам и другим ресурсам, а также обеспечить большее финансирование для исследований, которые помогут ученым лучше понять влияние тепла на психическое здоровье.
ВОЗ отмечает, что каждый четвертый украинец находится под угрозой тяжелых психических заболеваний. Однако одни и те же события разные люди могут проживать по-разному.
Несколько советов, как «удержать крышу», — в статье «Травмирующие события: как их пережить и сохранить психическое здоровье» от психологи Натальи Орловской.