В западной прессе в последнее время появилось немало сообщений о том, что в следующем веке продолжительность средней человеческой жизни вырастет до 130 лет. Некоторые авторы предрекают даже эру бессмертия. Насколько реален прогноз, мы попросили прокомментировать геронтолога с мировой известностью академика В.ФРОЛЬКИСА.
-На моей памяти, - рассказал Владимир Вениаминович, - наиболее многообещающие прогнозы о возможном увеличении продолжительности жизни публиковались в 60-е годы. Тогда обещали, что к 2010 году продолжительность жизни возрастет на 50 лет. Поводом для оптимизма явились потрясающие открытия физиков, химиков, которые к тому времени удалось внедрить в жизнь. Однако, чем ближе подходил обещанный срок, тем более скромную цифру лет приращения человеческой жизни называли футурологи.
Сейчас люди в развитых странах с хорошо поставленной медициной и высоким уровнем жизни действительно стали жить дольше, но даже здесь средний возраст далек от спрогнозированного: в Швеции, Швейцарии, Франции, Японии у мужчин он равен 74-76 годам, у женщин 80-83 годам. В Украине: у мужчин - 62,3 года, женщин - 73,2 года. Вместе с тем, резкое падение (почти на 4 года с 1991-го по 1996 год) приостановилось и даже возникла тенденция к повышению на 0,5-0,8 года с 1996-го.
Были ли в СССР долгожители?
- Но печатаются пророчества буквально о резком скачке долгожительства. Есть ли у этого оптимизма какие-то основания?
- Во-первых, приближается новое тысячелетие. Всем не терпится заглянуть за горизонт и увидеть там райские кущи. Во-вторых, наблюдается колоссальный взлет биологии, добились поразительных результатов генетики, у медицины есть очень серьезные идеи, которые позволяют на многие традиционные проблемы посмотреть с совершенно иных позиций.
Итак, продолжительность жизни в некоторых странах приблизилась к биологическому рубежу, отмеренному человеку, - 90-92 года. Я не говорю об отдельных возрастных «гениях», которые живут за 100 лет и доживают даже до 120-ти. Они как-то ухитряются обойти многие препятствия на жизненном пути человека. Важно знать - долголетие не только унаследованный капитал, но и приобретенный в течение жизни.
Документально подтвержденным долголетием человека является возраст в 119 лет. Этот рекорд принадлежит гражданину Англии. Правда, в Библии и других древних литературных источниках называются имена людей, которые якобы прожили гораздо больше. Но это не доказано научно. Кстати, ранее у нас часто говорили, что СССР - страна долгожителей. Даже была выпущена марка в честь 165-летнего юбилея рекордсмена. Но это абсолютно не подтвержденные рекорды.
Некоторые исследователи считают, что начало старения возникает с потерей репродуктивной способности. Природа чрезвычайно экономна - раз потеряна способность воспроизводить потомство, к чему дальнейшее существование? Если исходить из биологических закономерностей, период видовой продолжительности жизни у человека должен быть значительно меньше. И тем не менее почему-то на этапе Homo Sapiens произошел скачек - он стал жить гораздо дольше! Большинство ученых склоняется к мысли, что развитие мозга, а вместе с ним и системы нейро-гормональной регуляции, и привело к таким изменениям в продолжительности жизни. Я уже не раз писал, - подчеркнул академик В.Фролькис, - что продолжительность жизни определяется балансом процессов старения и антистарения. Существует немало доказательств того, что нарушение функции мозга может приводить к ускоренному старению. Совсем недавно (этот факт еще не опубликован в научной прессе) в нашей лаборатории удалось показать, что раздражением определенных центров мозга можно достичь увеличения продолжительности жизни. Вот за счет этой центрально-нервной регуляции процессов антистарения и произошел скачок продолжительности жизни человека».
Сейчас накапливаются данные о том, что при прочих равных условиях люди оптимистичные, доброжелательные, с разнообразными духовными интересами живут дольше. Долгожители, по данным экспедиций Института геронтологии, оптимистичны и добродушны. Быть может, в этом есть высшая справедливость - хорошие люди живут долго.
Старый папа
у ребенка -
это не так уж плохо?
- У человека наблюдается еще один парадокс, который не укладывается в привычные представления. Мужчины длительно сохраняют репродуктивную способность и ребенок от 60-70-летнего отца не будет нести никакой наследственной патологии. Ребенок же от 50-55-летней женщины (если предположить, что она родила), имеет 80 процентов шансов получить врожденную патологию.
Вот почему потеря репродуктивной способности, климакс у женщин предохраняет потомков от наследственной патологии. В основе климакса лежат центральные механизмы. Откуда они «знают», когда включаться? Можно предположить, что сигнал об этом посылают измененные с возрастом яйцеклетки. Казалось бы, исходя из этого, природа оставила мужчинам все, что надо, и они должны жить дольше женщин… Однако большинство женщин, хотя они вроде бы больше не нужны природе, живут дольше мужчин.
Вызывает серьезные сомнения утверждение о том, что видовая продолжительность жизни человека не меняется. Оглянитесь вокруг - все хуже некуда, окружающая среда загрязнена, а вместе с тем возникает акселерация: современные юноши гораздо выше, более широкоплечи, чем богатыри ушедших эпох. Под стать им и современные девушки.
Меньше пишут о явлении, получившем название «секулярный тренд». Это увеличение периода возможной репродуктивной способности женщин. Сейчас месячные у девочек появляются на несколько лет раньше, а климакс у современной женщины наступает позже на 5-6 лет. То есть целый комплекс данных позволяет говорить, что… меняется биология человека, он эволюционирует и не исключено, что видовая продолжительность жизни растет!
Это очень важно и оптимистично. Фантасты когда-то представляли себе человека нового тысячелетия этаким разумным и вырождающимся: маленький, с огромной головой, с завистью смотрящий на телеса на полотнах Рубенса. Некоторые современные фантасты его тоже не жалуют - видят человека в рабском подчинении самовоспроизводящихся компьютеров. А человек эволюционирует и развивается. Нельзя забывать, что в его клетках реализуется только 4-5 процентов генетической информации. Природа сумеет ею распорядиться. Как важно, чтобы эволюционировала и мораль, чтобы духовность соответствовала возможностям современного и будущего человека, чтобы любовь всегда возвышала человека и желания никогда не покидали его.
Что в приложение
к долголетию?
- С возрастом у человека появляется много проблем: атеросклероз с инфарктом и инсультом, рак, диабет, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера… Все это возрастная патология, и она, как правило, появляется во второй половине жизни. Эти болезни связаны со старением. И если задуматься над их первоосновой, приходит на ум теория единого механизма возникновения всех болезней старости. В их основе лежит изменение активности определенных генов: при диабете - изменение гена инсулина, при болезни Альцгеймера - синтез так называемого бета-амилоида, при болезни Паркинсона это связано с обменом дофамина. Таким образом речь идет только о разных местах в клавиатуре, о звучании отдельных нот. Однако, мы пока еще не можем уловить звучание всего произведения…
Многие исследователи пришли к пониманию того, что без влияния на темп старения нельзя предотвратить возникновение патологий. Вот где ключ ко всему! Нами была выдвинута идея о генорегуляторной терапии, то есть использование веществ, избирательно активирующих или подавляющих работу отдельных генов и их групп. Существует международная программа «Геном человека». На основе знания старения отдельных генов удается создать вещества «прицельного» действия. Они станут эффективным средством лечения тяжелейших болезней человека.
Самым мощным средством профилактики основных заболеваний является предупреждение развития условий старения. Уже установлено, что в развитых странах, которые добились серьезных успехов в увеличении средней продолжительности жизни, вместе с ростом числа пожилых и старых людей, возрастает, к примеру, число случаев с болезнью Альцгеймера, старческим слабоумием. Вот почему этим так много занимаются во всех развитых странах, особенно в США. Только на исследование этой болезни США и Японией выделено 10 млрд. долларов. Получены серьезные результаты - выделен бета-амилоидный белок. Известен ген, который его кодирует. Это позволяет исследователям надеяться, что они найдут средство против болезни.
Как удержать уходящую молодость?
- Есть вариант, предложенный Гете: Фауст омолаживает желания и возможности, заплатив дорогую цену. Иной путь описывает Оскар Уайльд в случае с Дорианом Греем - возраст не задевает черт лица, но пороки и подлость обезображивают его портрет. Он умирает…
Молодость, как состояние духа, отношение к жизни, как восприятие мира, не имеет возрастных границ. Этагенез (от греческих слов ЭТАС - возраст, ГЕНЕЗ - развитие), так мы назвали весь жизненный цикл от зарождения до смерти. Задача изменить все периоды этагенеза и, быть может, воздействия в начале его могут оказаться особенно эффективными. Здесь важен образ жизни. Есть морщины, образно говоря, не только на лице, но и на сердце.
Морщины и вид кожи во многом связаны с соединительной тканью - коллагеном, фибробластами. Это - основные элементы соединительной ткани, делящиеся клетки. Десятилетиями были популярны результаты опытов французского исследователя Карреля. Он показал, что клетка, взятая из организма и перенесенная на специальную питательную среду, может делиться бесконечное число раз. Вывод - старение клетки связано с нахождением ее в организме.
Однако, в науке один факт может убить самую прекрасную гипотезу. Крупнейший американский ученый Хейфлик (кстати, мы недавно избрали его в Академию медицинских наук Украины) показал ошибочность этого подхода. Он установил предел деления клетки - так называемый «лимит Хейфлика»: чем короче продолжительность жизни, тем меньшее число раз делится клетка. У человека фибробласты делятся примерно 52 раза. Вероятно, это влияет на темп старения, поэтому многие сейчас стараются повысить клеточный потенциал.
Моя дочь Маша занимается этим в США. Работа группы, в которой она участвует, наделала много шума, потому что им удалось изменить лимит Хейфлика. На концах хромосомы есть теломеры, которые с каждым делением укорачиваются. Это своеобразные биологические часы жизни клетки. Ученым удалось в стареющие клетки внести фермент, курирующий теломеры. Маша недавно была у меня в Киеве и сообщила, что есть клетки, которые уже дали 250 делений. То есть в пять раз больше, чем отпущено природой!
Рак и долгожительство - две стороны
одной медали?
- Но известны клетки, которые могут делиться бесконечно - раковые клетки. Надо найти золотую середину: заставить клетку делиться больше и не стареть, и в тоже время удержать ее, чтобы она не «сорвалась с цепи» и не стала делиться неудержимо. Проблема борьбы со старением в какой-то мере упирается в то, чтобы не превратить организм в раковую опухоль…
Я закончил большую научную статью «Старение и рак». В ней обращаю внимание на один парадокс. Частота заболеваний раком и смерть от него резко увеличивается с возрастом: мужчины старше 50 лет в 30 раз чаще умирают от рака, женщины в 20 раз чаще более молодых. Мы обратили внимание на один парадокс - при старении развиваются изменения как бы противоположные раку: для старения характерно угасание клеточного деления, а для рака - безудержное деление клеток; для старения характерно укорочение теломер, а для рака их удлинение; для старения характерна высокая дифференцировка, специализация клеток, для раковых клеток - потеря, нарушение специализации; для старения - угасание биосинтеза белка, для рака его активизация и др. Конечно, есть много и общего. Однако, почему так происходит?
Мы доказали, что старение связано с нарушением работы генов. В этих условиях могут активизироваться ранее «молчащие»: онкогены, внедрившиеся онковирусы, синтезироваться раковые белки и др. Кроме того, чем старше человек, тем дольше оказывают влияние отрицательные, канцерогенные факторы среды. Есть даже такое понятие «профессиональный рак». На него обратили внимание более 100 лет назад в связи с раком мошонки у английских трубочистов. Затем гипотезу подтвердил рак губы у курильщиков.
Имеют значение и сдвиги в иммунной системе, гормональной регуляции. Еще один парадокс: если природа может так резко изменить состояние стареющих клеток в худшую сторону, то следует предположить: если ей помочь, возможно изменение и в лучшую - в сторону увеличения сроков жизни.
Когда отольют
золотой памятник победителям рака?
- В биологии немало направлений, над которыми идет напряженнейшая работа. Приз за открытие действительно велик. Ну взять хотя бы проблему апоптоза - запрограммированное самоубийство клетки. Сама постановка научной проблемы, как в детективном романе: это убийство или самоубийство клетки? На этом направлении страшный бум. Кто-то даже сострил, что если в ближайшие десять лет будет сделано столько же работ по апоптозу, как сейчас, вскоре можно будет весь земной шар покрыть оттисками этих работ.
Апоптоз по-гречески - «падение листьев». Один исследователь даже взял эпиграфом к статье по апоптозу слова из прекрасного романса А.Вертинского «Мадам, уже падают листья…». Действительно старение во многом связано с апоптозом - массовым суицидом клеток. Зачем это самоубийство? Открыта ферментная система, запускающая этот процесс. Уже ясно как идет передача. Показан белок-самоубийца. Некоторые исследователи считают, что известен его адрес - он образуется в митохондриях…
Все получается, как в романе: клетка страдает, страдает, страдает и когда доходит до того предела, что восстановиться не может, включается механизм, убивающий ее. При старении, инфарктах, дегенеративных поражениях мозга может возникать процесс апоптоза, когда клетки начинают сами уходить, без постороннего вмешательства. Отсюда, казалось бы, простая задача - есть вещества блокирующие апоптоз, то есть замедляющие его. А раз так, то чтобы избавиться от целого класса возрастных болезней, необходимо ингибировать этот процесс, не дать клеткам совершить самоубийство. Этим направлением сейчас активно занимаются в Институте геронтологии АМН Украины.
Но у этого направления есть и другая сторона - в раковой опухоли почти отсутствует апоптоз. Исследователи, которые занимаются борьбой с раковыми поражениями, наоборот стремятся найти средство, активирующее апоптоз, чтобы раковая опухоль сама себя убивала. Как видите, в организме все настолько связано…
- То, о чем вы рассказали, вдохновляет. Артур Кларк по методу дельфийского оракула опрашивал ученых и на основании этого давал предсказание будущего. Вы не возьметесь объяснить, как скоро реализуются замечательные проекты, о которых вы рассказали?
- Прелесть фундаментальной науки в том, что ее открытия принципиально непредсказуемы. Одно очевидно - биология на грани величайших открытий. Наше столетие прошло под знаком реализации великих физических достижений. То, что сейчас готовит биология, обещает куда более захватывающие перспективы.