ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ И ПАМЯТЬ

Ежегодно в Америке проводится 300 тысяч операций на сердце, во время которых функции сердца и легких переходят к аппарату искусственного кровообращения (АИК). Избавившись от смертельного недуга, многие пациенты после операции жалуются на ослабление памяти и ухудшение умственной деятельности. Эти симптомы у большинства из них со временем исчезают, однако у каждого третьего они сохраняются в течение длительного времени. Специалисты связывают эти осложнения с применением АИК. По их мнению, во время работы аппарата от стенок сосудов могут отрываться жировые фрагменты, сгустки крови, что приводит к нарушению мозгового кровообращения. Риск развития инсультов в результате применения АИК медики уже научились сводить к минимуму, однако микроповреждения, которые могут возникать даже при незначительных отклонениях в кровяном давлении внутри сосудов мозга, остаются достаточно распространенными.

Еще недавно реальной альтернативы операциям с использованием АИК в большинстве случаев не было. Однако с 2000 года благодаря усовершенствованию хирургических инструментов шунтирование сосудов задней стенки сердца проводится без прекращения его функционирования. С одной стороны, подобные операции требуют особой хирургической виртуозности, а с другой — несколько увеличивают срок пребывания прооперированных в стационаре. Однако существует вероятность того, что подобная методика существенно сокращает риск нарушения мозгового кровообращения.

Впрочем, некоторые американские хирурги утверждают: в данном случае возможно повторение истории с гормональной терапией женщин среднего возраста, когда тщательное статистическое сопоставление полученных результатов в долгосрочной перспективе показало, что риски все же превышают преимущества регулярного приема гормонов. Поэтому во избежание повторения подобной истории американское министерство по делам ветеранов проводит масштабное сравнительное исследование, полные результаты которого станут известны лишь в 2007 году. А пока американским хирургам предоставлено право самостоятельно решать — овладевать ли им методиками операции на сердце без применения АИК или же действовать по традиционной схеме.