Эксперты: Официальные показатели заболеваемости туберкулезом существенно занижены

Официальный показатель заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения почти на 24,0% меньше того, который приводит в своих ежегодных докладах Всемирная организация здравоохранения. Учитывая реальную ситуацию с туберкулезом в Украине, официальные данные о заболеваемости, в частности и по ее снижению на 7% в прошлом году представляются весьма сомнительными.

Официальный показатель заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения почти на 24,0% меньше того, который приводит в своих ежегодных докладах Всемирная организация здравоохранения. Учитывая реальную ситуацию с туберкулезом в Украине, официальные данные о заболеваемости, в частности и по ее снижению на 7% в прошлом году представляются весьма сомнительными. Об этом в своей статье для «Зеркала недели» пишут сопредседатели Всеукраинского союза общественных организаций «Коалиция организаций «Остановим туберкулез вместе» Сергей Борткевич, Игорь Горбасенко и Виталий Руденко. «Общеизвестно, что распространенность туберкулеза в любой стране напрямую зависит от эффективности его выявления и лечения. Так, согласно критериям ВОЗ, процент выявления новых случаев туберкулеза, позитивных по мазку, должен составлять не менее 70%, а эффективность лечения новых случаев туберкулеза, позитивных по мазку, - не менее 85%, - ведь только при таких обстоятельствах прерывается цепь передачи инфекции, что приводит к снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза», - пишут эксперты. «По данным ВОЗ, в Украине эти показатели в 2007 году составили соответственно 54 и 59%. Сегодня официальный показатель заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения почти на 24,0% (что примерно соответствует 24,0 случаев) меньше того, который приводит в своих ежегодных докладах ВОЗ, - отметили авторы. - Даже если считать данные ВОЗ оценочными, лишь 15-20 своевременно невыявленных случаев заболевания туберкулезом на каждые 100 тыс. населения создают в масштабах страны огромный источник инфекции, неизвестной диспансеру (до 10 тыс. больных туберкулезом) и является потенциальной опасностью возникновения тяжелых и иногда неизлечимых форм заболевания. Кроме того, принимая во внимание отсутствие комплексной системы профилактики туберкулеза, стабильной диспансеризации населения, недостаточное обеспечение лечебной сети специалистами соответствующей специальности и квалификации, низкий уровень обеспечения противотуберкулезных учреждений и больниц общего профиля диагностическим оборудованием и т.п., задекларированное уменьшение уровня заболеваемости туберкулезом только в течение одного 2009 на 7% представляется весьма сомнительным, пишут эксперты. Как отметили авторы, такая цифра не подкреплена необходимыми достижениями в сфере экономики, социальных отношений, реформирования здравоохранения, ведь специалисты устанавливают прямую зависимость уровня заболеваемости и смертности от туберкулеза и уровня социально-экономического развития страны. «Вполне очевидно, что наиболее объективным показателем эффективности противотуберкулезных мероприятий должен быть показатель смертности от туберкулеза. Согласно данным Минздрава Украины, если в 2007 году этот показатель составлял 22,6 на 100 тыс. населения, в 2008 году - 21,2, то в 2009 году - лишь 17,4 на 100 тыс. населения, или почти на 18, 0% меньше, чем в предыдущем периоде», - пишут эксперты. Они подчеркивают, что для периода 2007-2009 годов был характерен процесс постепенного уменьшения общей смертности населения, а это не могло не сказаться и на картине смертности от туберкулеза в частности. Таким образом, существенные расхождения в определении показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза в Украине могут также свидетельствовать либо о статистической погрешности, либо об умышленном занижении показателей, либо о серьезных недостатках в текущей практике выявления новых случаев заболевания туберкулезом, которая применяется неэффективно и несвоевременно, и в учете больных и тех, кто умер от туберкулеза, считают эксперты. В то же время такие заниженные данные по заболеваемости будут иметь существенные негативные последствия, подчеркивают эксперты. «Планирование противотуберкулезных мероприятий и их финансового обеспечения на национальном и региональном уровнях происходит на основе оценки реальных и прогнозируемых показателей заболеваемости туберкулезом, которые в данном случае имеют тенденцию к уменьшению. Итак, некорректная оценка тенденций и динамики развития эпидемических показателей может иметь последствия, аналогичные тем, которые наблюдались в  начале 90-х годов ХХ века: недофинансирование здравоохранения в Украине в 1991-1993 годах впоследствии привело к ситуации, которую наблюдаем в наше время, в частности, распространению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью», - отметили эксперты. Подробнее об этом читайте в статье Сергея Борткевича, Игоря Горбасенко и Виталия Руденко «Загадочная арифметика туберкулеза» в свежем номере «ЗН».